L’acné est une maladie de la glande sébacée (glande située à coté des poils et qui sécrète une substance grasse : le sébum). Cette glande se bouche et forme les boutons. Les hormones mâles jouent un rôle important sur le déclenchement de l’acné. Il faut savoir que les femmes ont aussi des hormones mâles, et peuvent donc avoir aussi de l’acné. Le traitement de l'acné chez les femmes requiert donc parfois l'emploi d'une contraception ou de médicaments ayant un effet sur les hormones.
La période de l’adolescence étant marquée par un bouleversement hormonal, l’acné est très fréquente chez les adolescents (elle touche 80% d’entre eux).
Il existe des acné n’entrant pas dans le cadre de l’acné juvénile :
L’acné due aux médicaments : il faut donc signaler au médecin les médicaments que l’on prend
L’acné due aux crèmes cosmétiques grasses : il faut savoir y penser et les signaler au médecin
acné du nourrisson, touchant souvent uniquement le visage
acné dite "tardive" notamment chez la femme apres 25 ans. Dans ce type d'acné de la femme apres 25 ans, il existe souvent un role hormonal declencheur par exemple :
anomalie de la quantité d'hormones masculines dans le sang, détectée par la réalisation d'un bilan sanguin hormonal
on peut observer une résurgence de l'acné apres un changement de contraception (mise en place d'un sterilet hormoné contenant des progestatifs, pose d'un implant sous la peau, changement de pilule...). Toute apparition d'acné apres mise en place d'une nouvelle contraception doit encourager à consulter son medecin
Acné grave ou sévère
L'acné grave ou sévère est la seule acné pouvant être traitée directement par l'isotretinoine (On distingue plusieurs types d'acnés graves, et parmi celles-ci :
- l'acne fulminans, accompagnée de fièvre et de fatigue
- l'acne conglobata donnant des cicatrices et des fistules (écoulements purulents).
- l’acné nodulaire kystique, caractérisée par la prédominance de kystes inflammatoires
Acné de l'enfant (avant l'adolescence)
L'acné de l'enfant est souvent rétentionnelle (points noirs, microkystes). L'acné de l'enfant nécessite une consultation médicale afin de limiter les risques d'évolution en une acné plus sévère et d'éliminer une puberté précoce.
Acné excoriée
L'acné excoriée est une acné manipulée, ce qui engendre des plaies et un risque de cicatrices. L'acné excoriée est fréquente chez les jeunes femmes. L'acné excoriée nécessite une consultation médicale car le risque de cicatrices d'acné est important.
Acné et grossesse
La grossesse, periode de bouleversement hormonal, peut etre marque par une amélioration ou une aggravation de l'acné. Le traitement de l'acné pendant la grossesse n'est pas aisé car de nombreux traitements utilisés pour l'acné ne peuvent être prescrits durant la grossesse. Il est donc important de consulter en cas d'acné durant la grossesse.
Conséquences de l'acné
L'acné peut être lourde de conséquences :
sur le plan psychologique et social tout d'abord :
l'acné est une dermatose affichante puisqu'elle touche principalement les zones exposées : visage, décolleté et dos et social.
Qui plus est, l'acné survient le plus souvent dans une période d'instabilité et de fragilité émotionnelle : l'adolescence.
Il est donc important de prendre en charge l'acné le plus tôt possible et d'apporter un traitement de l'acné afin d'éviter son aggravation.
sur le plan physique : l'acné peut engendrer des cicatrices d'acné, dont le traitement correcteur (chirurgie correctrice : relèvement des cicatrices, excision-suture voire greffes, peeling, laser ablatif...) est parfois difficile.
